Co to jest nieinwazyjna wentylacja?

Nieinwazyjna wentylacja (NIV – Non-Invasive Ventilation)

To metoda wspomagania oddychania bez konieczności stosowania inwazyjnych procedur (np. intubacji tchawicy). Polega na dostarczaniu powietrza pod zwiększonym ciśnieniem przez maskę twarzową lub nosową, co ułatwia wymianę gazową i odciąża mięśnie oddechowe.

Rodzaje nieinwazyjnej wentylacji:

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure):

Stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych przez cały cykl oddechowy.
Stosowane głównie w obturacyjnym bezdechu sennym (OBS).

BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure):

Dwa poziomy ciśnienia: wyższe podczas wdechu (IPAP), niższe podczas wydechu (EPAP).
Używane w niewydolności oddechowej (np. zaostrzenie POChP, ostra niewydolność serca).

Główne wskazania:

Ostra niewydolność oddechowa (np. zaostrzenie POChP, obrzęk płuc, zapalenie płuc).
Przewlekłe schorzenia (np. zespół hipowentylacji otyłościowej, choroby nerwowo-mięśniowe, zwłóknienie płuc).
Bezdech senny (zwłaszcza ciężki OBS oporny na inne terapie).

Przeciwwskazania:

Niestabilny stan pacjenta (wymagający natychmiastowej intubacji).
Zaburzenia świadomości (brak współpracy, ryzyko zachłyśnięcia).
Urazy twarzoczaszki/deformacje uniemożliwiające założenie maski.
Ciężka hipoksemia (np. SpO₂ < 85% mimo tlenoterapii).

Zalety w porównaniu z wentylacją inwazyjną:

Unika powikłań intubacji (np. uszkodzenie strun głosowych, zapalenie płuc związane z respiratorem).
Zachowuje naturalne funkcje (mowa, połykanie).
Możliwość stosowania w domu (np. przy przewlekłych chorobach).
Mniejszy dyskomfort dla pacjenta.

Podsumowanie:

Nieinwazyjna wentylacja to bezpieczna i skuteczna alternatywa dla respiratora w wielu stanach klinicznych. Wymaga jednak odpowiedniego doboru pacjenta, dopasowania maski oraz monitorowania. W przypadku OBS często łączy się ją z terapią CPAP/BiPAP, która nie tylko leczy bezdechy, ale też poprawia jakość snu i życia.